Los comprimidos tienen una concentraci�n de 0,2 mg., mientras que las ampollas pueden tener 0,3 � 0,6 mg. de buprenorfina.
Izquierda. Comprimidos de buprex, conteniendo buprenorfina de 0,2 mg. Derecha. Ampollas de buprex de 1 ml.
LOS OPIOIDES
PETIDINA O MEPERIDINA.
USO MEDICO.
La petidina, tambi�n conocida como meperidina, es un analg�sico que se emplea en medicina en lugar de la morfina, principalmente para reducir los dolores de parto, as� como antes y despu�s de las operaciones quir�rgicas. Aunque sus efectos son similares a los de la hero�na, no son tan potentes ni prolongados.
La petidina funciona como anest�sico local o como sedante suave. No es un hipn�tico fuerte y, por lo tanto, es menos efectivo que la morfina cuando una persona tiene un dolor continuo que le impide dormir.
RECONOCIMIENTO.
En nuestro medio disponemos de inyectables de 100 mg. de clorhidrato de petidina en ampollas de 2 ml., pudiendo ir sola (nombre comercial DOLATINA) o mezclada con 50 mg. de Clorhidrato de Prometazina (bajo el nombre comercial de PETIGUN MIRO) .
ABUSO.
El efecto analg�sico de la petidina o meperidina se acompa�a de una leve euforia. Se ha abusado de ella en ocasiones, sobre todo por parte de m�dicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios.
DEPENDENCIA.
La administraci�n continua de esta sustancia puede llevar a una dependencia del tipo de la morfina, y se han conocido adictos que requieren una dosis de hasta 4 gramos al d�a. Los efectos no duran tanto como la morfina y el s�ndrome de abstinencia se manifiesta m�s r�pidamente.
Sus efectos secundarios son nauseas, v�mitos, palpitaciones, v�rtigos, dolores de cabeza, debilidad y estre�imiento. Una sobredosis puede causar temblores, movimientos musculares involuntarios, pupilas dilatadas y convulsiones, a veces seguidas de depresi�n respiratoria y coma.
Es el �nico opi�ceo que dilata las pupilas en vez de contraerlas "en cabeza de alfiler".
PENTAZOCINA.
La pentazocina es un analg�sico agonista-antagonista que se emplea para tratar dolores moderadamente intensos. Se usa como sustituto de los analg�sicos agonistas puros, cuando se desea disminuir el riesgo de dependencia, dado que proporciona una relativa seguridad ya que si se eleva la dosis comienzan a aparecer efectos psicol�gicos desagradables (disforia, alucinaciones). Pero esta misma propiedad limita su utilidad terap�utica.
RECONOCIMIENTO.
Puede verse lactato de pentazocina en ampollas de 1 ml., que contienen una dosis de 40 mg., bajo el nombre comercial de PENTAZOCINA FIDES. Tambi�n podemos encontrar comprimidos y supositorios con 50 mg. de pentazocina y ampollas de 1 ml. con 30 mg., todo ello denominado comercialmente SOSEGON.
FENTANILO.
El fentanilo es un opi�ceo sint�tico emparentado con las fenilpiperidinas. Como analg�sico se estima 80 veces m�s potente que la morfina. Se usa solamente para anestesia a nivel hospitalario, pudiendo ocasionar una dosis excesiva depresi�n respiratoria y una rigidez muscular suficiente como para imposibilitar la ventilaci�n a trav�s de la mascarilla.
El fentanilo puede producir tanto dependencia f�sica como ps�quica.
RECONOCIMIENTO.
El fentanilo se puede presentar solo, en ampollas de 3 ml. que contienen una dosis de 0,05 mg., con el nombre comercial de FENTANEST. En combinaci�n con un agente neurol�ptico (Dioperidol) se vende en ampollas de 3 ml., con 0,05 mg. de fentanilo, y se llaman comercialmente THALAMONAL.
DIHIDROCODEINA.
La dihidrocodeina se emplea en medicina para aliviar los dolores menos severos, y para suprimir la tos.
RECONOCIMIENTO.
Se comercializa como CONTUGESIC en comprimidos que contiene 60 mg. de Dihidrocode�na. Por su parte, el tartrato �cido de dihidrocode�na se puede fabricar de diversas formas:
- Unido a antibi�ticos en jarabe con 5 mg. / 150 ml. (TRANQUIVAN).
- Solo, en tabletas de 10 mg. (PARACODINA TABLET ).
- Unido a otras sustancias como tomillo, extracto de Alten, etc., bien en jarabe con 10 mg. / 150 ml. (PARACODINA), o bien gotas con 10 mg. / 15 ml. (TOSIDRIN GOTAS).
DEPENDENCIA.
Los efectos de la dependencia y la sobredosis son similares a los de la morfina aunque los efectos secundarios son normalmente menos serios.
BUPRENORFINA.
La buprenorfina se emplea en medicina para aliviar los dolores que van de moderados a severos. Sus efectos duran m�s que los de la morfina y es un analg�sico efectivo durante un periodo de 8 a 12 horas.
DEPENDENCIA.
La buprenorfina tiene un potencial bajo de dependencia. Sus efectos secundarios son similares a los de la morfina pero menos severos. El uso de esta droga puede inducir un s�ndrome de abstinencia en aquellos individuos con dependencia a otros opioides, o aliviarlo si ya esta instaurado ese s�ndrome.
RECONOCIMENTO.
La buprenorfina (como clorhidrato) aparece tanto en comprimidos como en ampollas, bajo los nombres registrados de BUPREX y PREFIN.
Los comprimidos tienen una concentraci�n de 0,2 mg., mientras que las ampollas pueden tener 0,3 � 0,6 mg. de buprenorfina.
Izquierda. Comprimidos de buprex, conteniendo buprenorfina de 0,2 mg. Derecha. Ampollas de buprex de 1 ml.
ABUSO.
En ocasiones el BUPREX es utilizado por los usuarios de opi�ceos. En nuestro medio se hace un uso muy habitual ante la ausencia de hero�na, por lo que es un elemento com�n en el mercado negro. Tambi�n se utiliza en desintoxicaci�n, por los propios toxic�manos y por profesionales m�dicos. Sin embargo, hay poca evidencia de que exista un gran abuso de esta droga en su forma inyectable. El m�todo de administraci�n empleado consiste en machacar los comprimidos, disolvi�ndolos e inyectando el producto, con todos los peligros asociados a esta pr�ctica.
DEXTROPROPOXIFENO.
En su forma base , el dextropropoxifeno es un polvo blanco o ligeramente amarillo con un sabor amargo. En medicina se emplea como un analg�sico suave, con propiedades similares a la code�na.
RECONOCIMIENTO.
El dextropropoxifeno se comercializa en c�psulas bajo el nombre de DARVON, con un contenido de 65mg., o DEPRANCOL con 150 mg. de dextropropoxifeno en cada c�psula.
DEPENDENCIA.
El uso continuo de altas dosis puede conducir a una dependencia similar a la producida por la morfina. Con la sobredosis pueden aparecer convulsiones, especialmente cuando el dextropropoxifeno se combina con un estimulante o droga similar.
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