Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Zur Klinik

  Arterieller Katheter Vorbereitung und Assistenz beim Legen    Kurzversion

Patientengruppe

zur �berwachung von

* kreislaufinstabilen Patienten

* Beatmungspatienten

* respiratorisch instabilen

Patienten

Anzahl der Pflegekr�fte

1 - 2 examinierte Pflegekr�fte

oder Mitarbeiter mit Genehmigung der PDL

Auszubildende unter Anleitung

Kontraindikation/

Komplikation

Venenpunktion, Nerven- und

Gef��sch�digung, Durchblutungs-st�rung der Extremit�t, Katheter-fehllage, Diskonnektion, starke Blutung bzw. Nachblutung

Beachte

- keine Infusionen oder Injektionen �ber art. Zugang !!

(Ausnahme nur bei ausdr�cklicher �rztlicher Anordnung)

- bei verstopfter Kan�le kein gewaltsames Freisp�len

- bei art. Zugang immer rote 3-Wege-H�hne benutzen

- bei versehentlicher interarterieller Injektion:

* Kan�le liegen lassen, mit NaCl 0,9% sofort nachsp�len, Arzt informieren

Pflegeproblem Vorbereitung

Material steril auf fahrbaren Tisch richten (steriles Tuch als Unterlage)

- sterile Handschuhe

- sterile Kompressen

- Einmalspritzen f�r Lokalan�sthesie

- Kan�len zum Aufziehen- und Quaddeln

- Arterieller Katheter bzw. Kan�le nach Anordnung

- steriles Lochtuch

- bei Seldinger Methode: sterilen Mantel

unsteril

- Haut- und H�ndedesinfektionsmittel - Fixomull

- Leucoplast (f�r Fixationsz�gel) - Cutiplast oder Braun�lenpflaster

- Bettschutz (Einmalunterlage) - Mundschutz, Haube (Arzt)

- Lokalan�sthetikum - Abwurf/Kan�lenabwurf

- bei Bedarf Einmalrasierer

- Material f�r art. Druckinfusion, Tropfkammer mit Datum beschriften

- Anschlu�kabel f�r Druckmodul (Monitor)

- Verbandschere

Labor / Diagnostik

Durchf�hrung und Assistenz - Pflegepersonal

- H�ndedesinfektion

- 2x Spr�hdesinfektion von Einstichstelle und Hautumgebung

(Spr�hen-Wischen [ sterile Tupfer/Kompressen] -Spr�hen),

Einwirkzeit beachten (nach Herstellerangabe)

- Lokalan�sthesie steril anreichen

- Lochtuch und art. Punktionsset steril anreichen

- bei Bedarf sterile Kompressen anreichen

- nach Punktion Katheter mit art. Infusionssystem verbinden

- nach Reinigung der Einstichstelle, Katheter mit Pflaster

(Z�gel), Cutiplast - Braun�lenpflaster und Fixomull steril

verbinden und sicher fixieren (siehe Standard Verband-

wechsel)

- Zuleitung mit Aufkleber "Arterie" kennzeichnen

 

Pflegeziel

aseptische Arbeitsweise

Sicherheit des Patienten und

reibungslosen Ablauf gew�hrleisten

Patient

- Patient informieren, Aufkl�rung durch Arzt

- Allen-Test durch Arzt

- bei Bedarf Punktionsstelle reinigen und rasieren

- geeignete Lagerung der Extremit�t

- Bettschutz unterlegen

- f�r gute Beleuchtung und freien Zugang an der

Punktionsstelle sorgen

Nachsorge

Patient bequem lagern

Dokumentation von:

Markierung/Lage,

Punktionsort,

evt. Komplikationen

Zeitaufwand PPR Zuordnung

S2

Allgemeines Druckmonitoring mit engen Alarmgrenzen, sollte bei allen arteriellen Zug�ngen obligatorisch sein.