Bilanz

Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Pflegestandards

Stellenbeschreibungen

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Bilanz: Fl�ssigkeitsbilanz Kurzversion

Patientengruppe nach �rztlicher Anordnung	Anzahl der Pflegekr�fte 1 exam. Pflegekraft oder Mit-arbeiter mit Genehmigung der PDL Auszubildende unter fachlicher Anleitung.	Kontraindikation	Beachte Sondenkost: bilanzierte Fl�ssigkeitsmenge siehe Herstellerangabe
Pflegeproblem ungeregelter Fl�ssigkeitshaushalt	Vorbereitung Material: Formular: Fl�ssigkeitsbilanz (siehe R�ckseite, kann im Zentrallager bestellt werden ) Me�gef�� f�r Ausscheidungen Labor / Diagnostik	Durchf�hrung und Assistenz Einfuhr: Protokolliert wird jeweils: Datum/Uhrzeit, Getr�nkearten, Infusionsl�sungen (keine Vollblutkonserven, Ery-Konzentrate, Frischplasmen, Thrombokonzentrate, Eiwei�expander), Sondenkost und Menge in ml. oral/parenteral und �ber Sonde Die Fl�ssigkeit sofort nach dem Eingie�en eintragen, ebenso die Infusionen (auch Kurzinfusionen) und Sondenkost. Ausfuhr: Urinmenge, Erbrochenes, Magensondeninhalt in der Ausfuhrspalte. Durchfall, Schwitzen und Fieber in der Spalte "Besonderheiten" vermerken. Nicht in die Bilanz geh�ren: Punktatmenge, Drainagen- und Wundsekretmengen Bilanzierung: 24 Stunden Ausgeglichene Bilanz: Einfuhr entspricht der Ausfuhr Positive Bilanz (+): Einfuhr ist h�her Negative Bilanz (-): Einfuhr ist niedriger
Pflegeziel �berwachung und Kontrolle des Fl�ssigkeitshaushaltes	Patient Patient und ggf. Angeh�rige informieren, da� alle Getr�nke (Getr�nke, klare Suppen) aufgeschrieben werden m�ssen.			Nachsorge Dokumentation	Zeitaufwand PPR Zuordnung S1
Allgemeines Es wird unterschieden zwischen "blutiger-" und "unblutiger-" Bilanz. Bei der blutigen Bilanz wird die Einfuhr an Blut und Blutersatzstoffen gegen die Ausfuhr in Redons und Drainagen etc.gerechnet.