Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

wpe34.jpg (3870 Byte)

zur�ck         

Statistiken

Berufspolitik

Pflegestandards

Stellenbeschreibungen 

Zur Klinik

Drainagen: Verbandwechsel  Kurzversion

Patientengruppe

Alle Patienten mit Drainagen

 

Anzahl der Pflegekr�fte

1 - 2 examinierte Pflegekr�fte

oder Mitarbeiter mit Genehmigung

der PDL

Auszubildende unter Anleitung.

Kontraindikation Beachte

Auff�lligkeiten (R�tung, Schwellungen, Eiteraustritt, Stuhlaustritt

oder sonstige Sekretabsonderungen aus der Drainagenaustrittstelle) m�ssen dem Arzt mitgeteilt und im Pflegebericht dokumentiert werden.

Pflegeproblem

Dislokation/Dekonnektion der Drg., Sekretstau, Infektion, Druckstelle, Schmerzen, Pflaster-allergie

Vorbereitung

Material: (auf Verbandwagen oder Tablett)

H�nde- und Hautdesinfektionsmittel

Abwurf

Verbandsset oder:

sterile Handschuhe oder sterile Pinzette und sterile Kompressen und Schlitzkompressen

Fixomull

evtl. NaCl 0,9%

bei Bedarf Pflaster f�r Z�gel

ggf. steriles Material f�r Ableitungssystem

Labor / Diagnostik

Durchf�hrung und Assistenz

1. H�ndedesinfektion, Einmalhandschuhe anziehen.

2. Alten Verband abnehmen und zusammen mit dem Handschuh in den Abwurf geben

3. Wundumgebung und Drainageschlauch desinfizieren, Verkrustungen l�sen und

vollst�ndig entfernen (sterile Kompresse, sterile Pinzette, evtl. NaCl 0,9%.).

4. Sterile Handschuhe anziehen oder sterile Pinzette benutzen.

5. Sterile Schlitzkompressen um den Drain legen, sterile Kompresse darauflegen und

den Verband mit Fixomull fixieren.

6. Drain evtl. zus�tzlich mit Z�gel fixieren, um Zug auf den Drain zu vermeiden.

 

Pflegeziel

1. Freie Ableitung des Wundsekret

2. Aseptische Drainage

3. Fr�hzeitiges Erkennen von Komplikationen

4. Pat. kennt Sinn und Zweck der Wundversorgung

 

Patient

Information

bequeme Lagerung

Intimsph�re wahren

Nachsorge

Bei Wechsel des Ableitungssystems Sekretmenge dokumentieren.

Auf freien Abflu� des Sekrets und ggf. auf Sog achten.

Zeitaufwand

PPR Zuordnung

S1 - S2

Allgemeines

Der postoperative Verbandwechsel wird in der Regel vom Stationsarzt vorgenommen.