Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Herzkatheter I: Coronarangiographie (Linksherzkatheter) Kurzversion

 

Patienten-gruppe

Patienten zur Diagnostik

Anzahl der Pflegekr�fte

1 exam. Pflegekraft oder Mitarbeiter mit Genehmigung der PDL Auszubildende unter fachlicher Anleitung

Kontraindikation/Komplikation

Kontrastmittelallergie, Nachblutung, Durchblutungsst�rung, Verschlu� der punktierten Arterie, Kreislaufversagen

Beachte

Wegen der Gefahr einer Nachblutung und Mangeldurchblutung an der betroffenen Extremit�t sind spezielle Ma�nahmen erforderlich.

Die Kontrollwerte und Beobachtungen �ber 24 Stunden werden im Pflegebericht bzw. �berwachungsbogen dokumentiert.

Pflege-

problem

Angst des Patienten

Vorbereitung

Patientenkurve, Einverst�ndniserkl�rung und Aufkl�rungsbogen f�r Coro u. PTCA, kard. Begleitbogen. Anmeldung und Aufkl�rung erfolgen

durch den Arzt. Der Patient kann sich ein Video zur Information anschauen.

Rasur rechte Leiste oder ggf. rechten Ellbogenbereich, Reinigungsbad oder Duschen erm�glichen.

Untersuchungstag: Die Unterlagen sollten um 7.30 im HKL sein. . Patient am Untersuchungstag n�chtern lassen . Medikamente nach Anordnung (z.B. Insulin) verabreichen. Ven�ser Zugang sollte liegen ("graue" o. "gr�ne" Braun�le).

Nach Abruf: Blasen- und Darmentleerung erm�glichen. Op Hemd anziehen, Hausschuhe mitgeben. Zahnprothesen, Brille und Schmuck m�ssen nicht entfernt werden. Den Patienten im Bett zur Untersuchung bringen..

Labor / Diagnostik, Schilddr�sen- und Gerinnungswerte, Blutbild, Elektrolyte EKG. R�. Thorax in 2 Ebenen

Durchf�hrung und Assistenz

Erfolgt im Herzkatheterlabor.

Pflegeziel

Patient kennt Sinn und Zweck der Untersuchung und ist weitgehend angstfrei

Patient

Der Patient kann seine eigene Musikkassette mit ins HKL bringen.

 

 

 

 

Nachsorge

Allgemein zu beachten: Bei komplikationslosem Verlauf u. nach R�cksprache mit dem Arzt:

. Abholen des Patienten durch examinierte Pflegeperson �bergabe mu� stattfinden!!!

. Bettruhe nach Anordnung

. Schonung der betroffenen Extremit�t ( nicht abwinkeln)

. innerhalb der ersten drei Stunden 1,5-2 Liter trinken lassen - Diurese! - auf Ausscheidung achten

. Essen sofort erlaubt (Kopfteil nur leicht anheben!),

. Spezielle �berwachung: s. Untersuchungsprotokoll, wenn nicht anders vermerkt: Verband, Blutdruck,

Radialis- und Fu�puls sowie die Hautfarbe und Temperatur an der betroffenen Seite in den

ersten 3 Stunden st�ndlich kontrollieren

. Entfernung des Druckverbandes, Kontrolle Punktionsstelle, Versorgung der Punktionsstelle durch

steriles Pflaster

. Blutdruck und Pulskontrolle vor dem ersten Aufstehen.

Zeitaufwand PPR Zuordnung

S2

Allgemeines