Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Kurzversion Arterieller Katheter - Verbandwechsel

 

Vorbereitung:

Material: auf fahrbaren Tisch oder

Pflegetablett richten

- Haut- und H�ndedesinfektionsmittel

- sterile Pinzette oder steriler Handschuh

- sterile und unsterile Kompressen

- evtl. sterile Wattetr�ger

- Fixomull

- Leucoplast (f�r Fixationsz�gel)

- Cutiplast oder Braun�lenpflaster

- Abwurf

- Bettschutz (Einmalunterlage)

- Verbandschere

- bei Bedarf Einmalrasierer

- Wundbenzin oder Dermasol

 

Durchf�hrung Vorgehen nach der Non-Touch-Technik

1. H�ndedesinfektion

2. alten Verband entfernen und abwerfen, Pflasterreste mit z.B. Wundbenzin, Baby�l oder

Dermasol beseitigen

3. H�ndedesinfektion

4. Wundkontrolle: auf Entz�ndungszeichen achten (R�tung, Schwellung, H�matombildung,

Sekretaustritt, Hautzustand)

5. Spr�hdesinfektion von Einstichstelle und Hautumgebung; (Einwirkzeit beachten) mit steriler

Kompresse nachwischen, dazu sterilen Handschuh anziehen oder sterile Pinzette verwenden,

ggf. Verkrustungen mittels sterilem Wattetr�ger +Nacl 0,9 % entfernen, ggf. Haare mit Rasierer

entfernen

6. Z�gel anbringen

7. Lagekontrolle mittels Druckkurve am Monitor

8. steriles Cutiplast oder Braun�lenpflaster spannungsfrei auf Einstichbereich kleben (darauf achten,

da� die Haut trocken ist!)

9. Unterpolsterung der Ansatzst�cke mit Kompressen

10. Fixation der Unterpolsterung und des Katheters mit Fixomull

11. Infusionsleitung als arteriellen Zugang kennzeichnen

12. Durchg�ngigkeit mittels Druckinfusion kontrollieren

  Pflegeproblem

- R�tung, Schwellung

- Druckstellen

- Sekretaustritt

- Hautdefekte

- Schmerzen an der Punktionsstelle

- Allergien

- Defekte des Katheters

- Durchblutungsst�rungen

 

 

Nachsorge

- Dokumentation: Ma�nahme,

Beobachtung bzw.

Ver�nderung

 

Beachte

- keine Infusionen oder -Injektionen �ber art. Zugang !!

(Ausnahme nur bei ausdr�cklicher �rztlicher Anordnung)

- bei verstopfter Kan�le kein gewaltsames Freisp�len

- bei art. Zugang immer rote 3-Wege-H�hne benutzen

- bei versehentlicher interarterieller Injektion:

* Kan�le liegen lassen, mit NaCl 0,9% sofort

nachsp�len und Arzt informieren

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Zeitaufwand PPR Zuordnung

S 1 (angen�hter Katheter)

S 2 (nicht angen�hter Katheter)

Allgemeines Verbandkontrolle t�glich, Verbandwechsel jeden 2. Tag, bei Feuchtigkeit, Verschmutzung sowie Entz�ndungszeichen fr�her