La turbación en el Anciana
Diane Altkorn, M.D. ?/??
(La descripción breve de qué tipo de documento este es, y qué está en lo, qué está para)
La Definición De Síndromes
Dementia
- El deterioro en la memoria y por lo menos una otra área de cognición:
el resumen pensando, fallo, afasia, apraxia, agnosia, constructional capacidad
- inmiscue con el trabajo, actividades sociales usuales o relaciones con otros
- frecuentemente tiene una iniciación insidiosa y progresión gradual sobre meses a años con un nivel normal de conocimiento
- (para una discusión más precisa, ver el DSM-III-R de definición en
(Evaluación de Dementia)
El Delirio
- la duración de atención disminuida y desorganizada pensando
- poder haber reducido nivel de conocimiento, aumentado o disminuido psychomotor la actividad, alterada sueño - vigilia cicla, perturbaciones de percepción, desorientación, deterioro de memoria
- desarrolla sobre horas a días con síntomas fluctuantes
La Depresión
- los criterios estándards incluyen genio deprimido, la pérdida de interés en actividades, pondera cambio, cambio de apetito, perturbación de sueño, agotamiento, psychomotor agitación o atraso, sentimientos de inutilidad o la culpabilidad, disminuida concentración, pensamientos de muerte o suicida
- los síntomas deberían estar presente aproximadamente todos los días para por lo menos dos de semanas
- en las anciano, somatic las quejas, más bien que psychologic los síntomas, frecuentemente predominan; apatía, alejamiento, y la pérdida de estima propia son comunes, con la negativa de dysphoria y culpabilidad; la incapacidad de concentrar, con el deterioro resultante de memoria y otras funciones connitivas, es común
¿Qué Ocasiona Delirio?
Los pacientes ancianos frecuentemente presentan con nonspecific síntomas, y el delirio es una presentación común para una variedad amplia de desordenes.
Afortunadamente, la mayoría ocasiona de delirio pueden identificarse mediante la historia, examen físico, y unos pruebas básicas de laboratorio.
Es importante para recordar que la mayoría ocasiona de delirio son reversibles.
El Delirio Ocasiona Mesa (bajo construcción)
¿Como evaluaría Usted Sr. D?
- la historia cuidadosa y física
- el laboratorio selecto prueba
¿Como manejaría Usted Sr. D de Delirio?
- Corrija la causa subyacente
- Evite medicaciones que pueden ocasionar delirio
- Ayude con la orientación: los médicos, enfermería personal, y la familia puede serenamente y suavemente explicar donde él es y por qué varios veces por día.
La presencia de gente familiar conforta; los más amigos o miembros de familia pueden visitar, el mejor.
- Use restricciones por alambique
- recuerde que los pacientes confusos pueden tratar de ascender sobre carriles de lecho o llegar a ser enredar en restricciones mullidas.
Las restricciones físicas pueden necesarias impedir repetido retirar de IV, etc., pero ellos no aseguran seguridad.
- algunos pacientes llegar a ser tan agitaron que las dosis pequeñas de sosegar agentes son necesarias.
Haloperidol (Haldol) 0.5mg o 1.0 mg oralmente es comúnmente suficiente para un paciente anciano.
Thioridazine (Mellaril) 10 mg o 25 mg es una alternativa para pacientes quien desarrolla extrapyramidal lado efectúa desde haloperidol.
la sedación autonomic (antichol) extrapyramidal
haloperidol + + +
thioridazine + + +