Pregúntale a NOAH sobre el cáncer
Cancer de la piel
208/01228
CancerNet: Instituto Nacional del Cáncer
Información del PDQ para médicos y otros profecionales de la salud
Selecciona una de las siguients opciones para ver la información directamente:
Esta informacion es para el uso de los medicos y otros profesionales de lasalud. Si
usted es un paciente con cancer, su medico puede explicarle comousar esta informacion en
su caso, o usted puede llamar al Servicio deInformacion sobre el Cancer al 1-800-422-6237
(1-800-4-CANCER). Este serviciocuenta con personal que habla espanol. El CancerNet tambien
proporcionainformacion para los pacientes. Para obtener mas detalles, vea el Contenidode
CancerNet.
(Tambien estan disponibles en PDQ documentos separados que contienen informacion sobre
analisis de deteccion y prevencion de cancer de la piel.)
El carcinoma de celulas basales es la forma mas comun de cancer de la piel. El segundo
tipo mas comun de malignidad de la piel es el carcinoma escamocelular. Aunque estos dos
tipos de cancer de la piel son los mas comunes de todas las malignidades, representan
menos del 0.1% de las muertes de pacientes debidas a cancer. Estos dos tipos de cancer de
la piel tienen mayor probabilidad de ocurrir en individuos que tienen la tez clara que han
estado expuestos en forma considerable a la luz solar, y ambos tipos de canceres de la
piel son mas comunes en latitudes surenas del hemisferio Norte.[1] La tasa general de
curacion para ambos tipos de cancer de la piel esta directamente relacionada con la etapa
de la enfermedad y el tipo de tratamiento empleado.[2] Sin embargo, ya que ni el carcinoma
de celulas basales ni el carcinoma escamocelular de la piel son enfermedades que se deben
notificar, se desconocen con precision las tasas de curacion a 5 anos. Aunque el carcinoma
de celulas basales y el carcinoma escamocelular son los tipos mas frecuentes de tumores de
la piel, la piel tambien puede ser el sitio de una gran variedad de neoplasias malignas.
Estos otros tipos de enfermedad maligna son el melanoma maligno, los linfomas cutaneos de
celulas T (micosis fungoides), sarcoma de Kaposi, enfermedad extramamaria de Paget,
carcinoma apocrino de la piel y malignidades metastaticas de diversos sitios primarios.
Consulte los documentos de PDQ sobre melanoma, linfoma cutaneo de celulas T y el sarcoma
de Kaposi para el tratamiento de estas enfermedades. Se han publicado las pautas para el
cuidado del carcinoma escamocelular cutaneo.[3]
Bibliografia:
- Wagner RF, Lowitz BB, Casciato DA: Skin cancers. In: Casciato DA, Lowitz BB, Eds.:
Manual of Clinical Oncology. Boston: Little, Brown, and Company, 2nd ed., 1988, pp
250-259.
- Rowe DE, Carroll RJ, Day CL: Long-term recurrence rates in previously untreated
(primary) basal cell carcinoma: implications for patient follow-up. Journal of
Dermatologic Surgery and Oncology 15(3): 315-328, 1989.
- Committee on Guidelines of Care, Task Force on Cutaneous Squamous Cell Carcinoma:
Guidelines of care for cutaneous squamous cell carcinoma. Journal of the American Academy
of Dermatology 28(4): 628-631, 1993.
Tanto el carcinoma de celulas basales como el carcinoma escamocelular son de origen
epitelial.
Generalmente, se diagnostican en base a su histopatologia de rutina.[1] Los carcinomas
escamocelulares se califican de 1 a 4 en base a la proporcion de celulas de diferenciacion
que estan presentes, del grado atipico de las celulas tumorales y de la profundidad de
penetracion del tumor.[2] Los carcinomas apocrinos, que son raros, estan asociados con un
curso indolente y ordinariamente surgen en la axila.[3]
Bibliografia:
- Lever WF, Schaumburg-Lever G: Histopathology of the Skin. New York: JB Lippincott, 6th
ed., 1983.
- Immerman SC, Scanlon EF, Christ M, et al.: Recurrent squamous cell carcinoma of the
skin. Cancer 51(8): 1537-1540, 1983.
- Paties C, Taccagni GL, Papotti M, et al.: Apocrine carcinoma of the skin. Cancer 71(2):
375-381, 1993.
El carcinoma de celulas basales rara vez metastatiza, por lo tanto generalmente no es
necesario efectuar un examen de evaluacion de metastasis.[1] Se deberan examinar en forma
rutinaria los ganglios linfaticos regionales examinados en todos los casos de carcinomas
escamocelulares, especialmente en tumores de alto riesgo que aparecen en los labios,
oidos, regiones perianales y perigenitales, o en areas de alto riesgo de la mano.[2]
Ademas, los ganglios linfaticos regionales deberan examinarse en casos de carcinomas
escamocelulares que surgen en sitios de ulceracion cronica o inflamacion, cicatrices de
quemaduras o sitios de tratamiento radioterapeutico previo. La clasificacion TNM (tumor
primario, complicacion ganglionar y metastasis) se emplea para clasificar tanto el
carcinoma de celulas basales como el carcinoma escamocelular.[1,3]
Carcinoma de celulas basales
El carcinoma de celulas basales es por lo menos tres veces mas comun que el carcinoma
escamocelular en pacientes que no estan inmunocomprometidos. Generalmente ocurre en areas
de la piel expuestas al sol, y la nariz es el sitio mas frecuente. Aunque hay muchas
presentaciones clinicas diferentes para el carcinoma de celulas basales, el tipo mas
caracteristico es la lesion ganglionar asintomatica o ulcerosa ganglionar o ganglionar que
se encuentra elevada de la piel circundante con una apariencia nacarada y contiene vasos
telangiectasicos. Se reconoce que el carcinoma de celulas basales tiene una tendencia a
ser localmente destructivo. Areas de alto riesgo para recidiva de tumores son la region
central de la cara (region periorbitaria, parpados, pliegue nasolabial, angulo de la nariz
y mejilla) region postauricular, pabellon de la oreja, canal del oido, frente y cuero
cabelludo.[4] Un subtipo especifico de carcinoma de celulas basales es el tipo de forma
morfea.
Aparece tipicamente como una placa firme, como cicatriz, y debido a los margenes
clinicos indistinguibles del tumor, es dificil tratarlo adecuadamente con tratamientos
tradicionales.[1]
Carcinoma escamocelular
Los tumores escamocelulares tambien tienden a ocurrir en porciones de la piel expuestas
al sol como los oidos, labio inferior y la parte dorsal de la mano. Sin embargo, los
carcinomas escamocelulares que surgen en areas de la piel que no estan expuestas al sol o
se originan de nuevo en areas de la piel expuestas al sol tienen pronosticos peores ya que
tienen una mayor tendencia a metastatizarse. El dano cronico producido por el sol, sitios
de quemaduras anteriores, exposicion a arsenico, inflamacion cutanea cronica como las que
se ven en ulceras permanentes de la piel y sitios que han recibido anteriormente terapia
de rayos X estan predispuestos al desarrollo de carcinomas escamocelulares.[1]
Queratosis actinica
Las queratosis actinicas son precursoras potenciales de carcinomas escamocelulares.
Estos parches tipicamente escamosos y rojos surgen generalmente en areas de la piel que
han estado cronicamente expuestas al sol y es posible que se encuentren en la cara y en
las areas dorsales de la mano. Aunque la vasta mayoria de queratosis actinicas no se
convierten en carcinomas escamocelulares, se piensa que hasta un 5% de las queratosis
actinicas evolucionara para convertirse en este carcinoma localmente invasor. Debido a
este potencial premaligno, se recomienda la destruccion de las queratosis actinicas.[1]
Bibliografia:
- Wagner RF, Lowitz BB, Casciato DA: Skin cancers. In: Casciato DA, Lowitz BB, Eds.:
Manual of Clinical Oncology. Boston: Little, Brown, and Company, 2nd ed., 1988, pp
250-259.
- Rayner CR: The results of treatment of two hundred and seventy-three carcinomas of the
hand. Hand 13(2): 183-186, 1981.
- Carcinoma of the skin (excluding eyelid, vulva, and penis). In: American Joint Committee
on Cancer: Manual for Staging of Cancer. Philadelphia: JB Lippincott Company, 4th ed.,
1992, pp 137-141.
- Dubin N, Kopf AW: Multivariate risk score for recurrence of cutaneous basal cell
carcinomas. Archives of Dermatology 119(5): 373-377, 1983.
Las designaciones en PDQ de que un tratamiento es "estandar" o que esta
"en evaluacion clinica" no deben usarse como base para determinar reembolsos.
Los metodos tradicionales de tratamiento incluyen el uso de criocirugia, radioterapia,
electrodesecacion y curetaje, y escision simple. Cada uno de estos metodos es util en
situaciones clinicas especificas.[1] Dependiendo de la seleccion de los casos, estos
metodos tienen tasas de curacion que van de un 85% a 95%. La cirugia micrografica de Mohs,
una tecnica mas nueva de cirugia, tiene las tasas mas altas de curacion a 5 anos para
tratamiento quirurgico tanto de tumores primarios (96%) como recidivantes (90%). Este
metodo emplea control microscopico para evaluar el grado de la invasion del tumor.
Opciones de tratamiento:
- Cirugia micrografica de Mohs.[2] Aunque este metodo es complicado y requiere
entrenamiento especial, tiene la tasa de curacion mas alta de todos los tratamientos
quirurgicos porque el tumor se delinea microscopicamente hasta que se remueve por
completo. Mientras otros metodos de tratamiento para carcinoma de celulas basales
recurrente tienen tasas de fracaso de cerca del 50%, se ha informado de tasas de curacion
del 96% cuando se tratan con la cirugia micrografica de Mohs. Ademas, se indica para el
tratamiento de carcinomas primarios de celulas basales cuando ocurren en sitios que se
sabe que tienen una tasa alta de fracaso en el tratamiento inicial con metodos
tradicionales (area periorbitaria, pliegue nasolabial, angulo de nariz-mejilla, surco
posterior de la mejilla, pabellon, canal del oido, frente, cuero cabelludo, o tumores que
surgen en una cicatriz). La cirugia micrografica de Mohs tambien se indica en el caso de
tumores con bordes clinicos mal definidos, tumores con diametros mayores de 2 cm, tumores
con caracteristicas histopatologicas que muestran patrones de forma morfea o escleroticos
y tumores que surgen en regiones donde se desea la preservacion maxima de tejidos no
afectados, tales como el parpado, la nariz, los dedos y genitales.
- Escision simple con seccionado congelado o permanente para evaluar margenes. Este
tratamiento quirurgico tradicional generalmente depende de los margenes quirurgicos que
varian de 3-10 mm, dependiendo del diametro del tumor.[3] La recidiva tumoral no es poco
comun ya que solo una fraccion pequena del margen total del tumor se examina
patologicamente. La tasa de recidiva para tumores primarios mayores de 1.5 cm en diametro
es al menos 12% dentro de 5 anos; si el tumor primario mide mas de 3.0 cm, la tasa de
recidiva de 5 anos es de 23.1%. Tumores primarios de los oidos, ojos, cuero cabelludo y
nariz tienen tasas de recidiva que varian de 12.9% a 25%.
- Electrodesecacion y curetaje.
- Este metodo es el mas ampliamente empleado para extraccion de carcinomas primarios de
celulas basales. Aunque es un metodo rapido de destruccion tumoral, la idoneidad del
tratamiento no puede evaluarse de inmediato ya que el cirujano visualmente no puede
detectar la profundidad de la invasion microscopica del tumor.
- Tumores con diametros que oscilan entre 2 y 5 mm tienen una tasa de recidiva de 15%
despues de tratamiento con electrodesecacion y curetaje. Cuando los tumores mas grandes de
3 cm se tratan con electrodesecacion y curetaje, se debera esperar una tasa de recidiva
del 50% dentro de 5 anos.
- Criocirugia. La criocirugia puede considerarse para tumores primarios pequenos,
clinicamente bien definidos. Es especialmente util para pacientes debilitados con
condiciones medicas que excluyen otros tipos de cirugia. Sin embargo, las
contraindicaciones absolutas para criocirugia incluyen a pacientes que tienen una
tolerancia anormal al frio, crioglobulinemia, criofibrinogenemia, enfermedad de Raynaud
(solo para el tratamiento de lesiones de manos y pies), y trastornos de deficiencia de
plaquetas. La morfea o el carcinoma esclerosante de celulas basales no deberan ser
tratados con criocirugia. Contraindicaciones relativas de criocirugia son los tumores del
cuero cabelludo, aleta de la nariz, pliegue nasolabial, trago, surco postauricular, margen
libre del parpado, borde bermellon del labio superior y piernas. Tambien se debera tener
cuidado antes de tratar una neoplasia ganglionar ulcerosa mayor de 3 cm, carcinomas
fijados al hueso o cartilago subyacente, tumores situados en los margenes laterales de los
dedos y en la fosa ulnar del codo, o carcinomas recidivantes despues de escision
quirurgica. Hay morbilidad significativa asociada con el uso de criocirugia. El edema es
comun despues de tratamiento, especialmente alrededor de la region periorbitaria, la sien
y la frente. Los tumores tratados generalmente exudan material necrotico, despues de lo
cual se forma una escara y persiste durante cerca de 4 semanas. Es inevitable la perdida
permanente de pigmento en el sitio de tratamiento. Se ha informado de atrofia y de
cicatrizacion hipertrofica, asi como de casos de neuropatia motora y sensorial.
- Radioterapia. La radiacion es una eleccion logica de tratamiento, particularmente para
lesiones primarias que requieran cirugia mas dificil o extensiva (p. ej., parpados, nariz,
orejas). Elimina la necesidad de injerto de piel cuando la cirugia daria como resultado un
defecto extenso. Los resultados cosmeticos son generalmente buenos o excelentes con una
cantidad pequena de pigmento o telangiectasia en el portal del tratamiento. La
radioterapia puede tambien ser usada para lesiones que recurran despues de un enfoque
quirurgico primario.[4] La radioterapia esta contraindicada para pacientes con xeroderma
pigmentoso, epidermodisplasia verruciforme o con sindrome del nevo basocelular ya que
puede inducir el surgimiento de mas tumores en el area de tratamiento.
- Rayo laser de dioxido de carbono. Este metodo se aplica con mayor frecuencia al tipo
superficial de carcinoma de celulas basales. Puede considerarse cuando hay un sangrado de
diatesis, ya que no es comun el sangrado cuando se emplea este tipo de rayo laser.
- Fluorouracilo topico (5-FU). Este metodo puede ser util en el manejo de carcinomas de
celulas basales superficiales seleccionados. Se requiere hacer un seguimiento cuidadoso y
prolongado, ya que porciones foliculares profundas del tumor pueden escapar al tratamiento
y resultar en recidivas tumorales futuras.[5]
- Retinoides sistemicos. A pesar de que varias pruebas clinicas han demostrado alguna
eficacia de los retinoides sistemicos actualmente disponibles tanto en quimioterapia como
en quimioprevencion, la toxicidad a largo plazo de estos agentes generalmente los excluye
como alternativas de tratamiento para la mayoria de los pacientes.[6] Estudios actuales
estan explorando su valor como agentes preventivos de cancer en pacientes en alto riesgo
de desarrollar tumores multiples.
- Interferon alfa Varios estudios anteriores han revelado respuestas variables del
carcinoma de celulas basales al interferon alfa intralesional.[7,8] Se esperan informes
adicionales para que este tratamiento pueda ser recomendado en practica clinica de rutina.
- Terapia fotodinamica.[9] La terapia fotodinamica con fotosensibilizadores puede ser un
tratamiento efectivo para los tumores epiteliales superficiales de la piel.[10]
- Seguimiento:
- Despues del tratamiento para carcinoma de celulas basales, el paciente debera
- ser examinado clinicamente cada 6 meses durante 5 anos.[11] Posteriormente,
- el paciente debera ser examinado para tumor recurrente o tumores primarios
- nuevos en intervalos anuales. Se ha encontrado prospectivamente que 36% de
- los pacientes que desarrollan un carcinoma de celulas basales desarrollaran
- un segundo carcinoma primario de celulas basales dentro de los siguientes 5
- anos. Un diagnostico y tratamiento tempranos de los carcinomas de celulas
- basales recidivantes u otro carcinoma primario de celulas basales son
- deseables ya que el tratamiento de la enfermedad en sus primeras etapas resulta en menos
morbilidad para el paciente.
Bibliografia:
- Preston DS, Stern RS: Nonmelanoma cancers of the skin. New England Journal of Medicine
327(23): 1649-1662, 1992.
- Thomas RM, Amonette RA: Mohs micrographic surgery. American Family Physician/GP 37(3):
135-142, 1988.
- Abide JM, Nahai F, Bennett RG: The meaning of surgical margins. Plastic and
Reconstructive Surgery 73(3): 492-497, 1984.
- Lovett RD, Perez CA, Shapiro SJ, et al.: External irradiation of epithelial skin cancer.
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics 19(2): 235-242, 1990.
- Dabski K, Helm F: Topical chemotherapy. In: Schwartz RA: Skin Cancer: Recognition and
Management. New York, NY: Springer-Verlag, 1988, pp 378-389.
- Lippman SM, Shimm DS, Meyskens FL: Nonsurgical treatments for skin cancer: retinoids and
alpha-interferon. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology 14(8): 862-869, 1988.
- Greenway HT, Cornell RC, Tanner DJ, et al.: Treatment of basal cell carcinoma with
intralesional interferon. Journal of the American Academy of Dermatology 15(3): 437-443,
1986.
- Padovan I, Brodarec I, Ikic D, et al.: Effect of interferon in therapy of skin and head
and neck tumors. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 100(3): 295-310, 1981.
- Wilson BD, Mang TS, Stoll H, et al.: Photodynamic therapy for the treatment of basal
cell carcinoma. Archives of Dermatology 128(12): 1597-1601, 1992.
- Wolf P, Rieger E, Kerl H: Topical photodynamic therapy with endogenous porphyrins after
application of 5-aminolevulinic acid. Journal of the American Academy of Dermatology
28(1): 17-21, 1993.
- Rowe DE, Carroll RJ, Day CL: Long-term recurrence rates in previously untreated
(primary) basal cell carcinoma: implications for patient follow-up. Journal of
Dermatologic Surgery and Oncology 15(3): 315-328, 1989.
- Dubin N, Kopf AW: Multivariate risk score for recurrence of cutaneous basal cell
carcinomas. Archives of Dermatology 119(5): 373-377, 1983.
El carcinoma escamocelular localizado a la piel es una enfermedad sumamente curable.[1]
Los metodos tradicionales de tratamiento incluyen el uso de criocirugia, radioterapia,
electrodesecacion y curetaje, y escision simple. Cada uno de estos metodos puede ser util
en situaciones clinicas especificas. De todos los metodos de tratamiento disponibles, la
cirugia micrografica de Mohs tiene la tasa de curacion mas alta a 5 anos tanto para
tumores primarios como para tumores recidivantes. Este metodo emplea control microscopico
para evaluar el grado de invasion del tumor. Se indica efectuar una linfadenectomia cuando
los ganglios linfaticos regionales estan afectados.
Opciones de tratamiento:
- Cirugia micrografica de Mohs.[2] Aunque este metodo es complicado y requiere
entrenamiento especial, tiene la tasa mas alta de curacion de todos los tratamientos
quirurgicos porque el tumor se delinea microscopicamente hasta que se remueve por
completo. Esta indicada para el tratamiento de carcinomas escamocelulares primarios cuando
ocurren en sitios que se sabe que tienen una tasa alta de fracaso siguiendo metodos
tradicionales, para tumores primarios con bordes clinicos mal definidos, para tumores
primarios con diametros mayores de 2 cm, o para tumores primarios que surgen en las
regiones donde se desea preservar la mayor cantidad posible de tejido no afectado, tal
como la cara, cabeza, y genitales. Debera emplearse para carcinomas de celulas escamosas
que presentan invasion perineural ya que el transito tumoral a lo largo de los nervios
puede extenderse muchos centimetros lejos del sitio del tumor primario o recidivante.[3]
Los carcinomas de celulas escamosas recidivantes pueden ser tratados tambien con esta
tecnica.
- Escision simple con seccionado congelado o permanente para evaluacion de margenes. Este
tratamiento quirurgico tradicional generalmente depende de margenes quirurgicos que varian
de 3 a 10 mm, dependiendo del diametro del tumor original.[4] La recidiva del tumor no es
rara porque solo una fraccion pequena del margen total del tumor se examina
patologicamente.
- Electrodesecacion y curetaje. Este es un metodo rapido para la destruccion tumoral, pero
no se puede evaluar de inmediato la idoneidad del tratamiento ya que el cirujano no puede
detectar visualmente la profundidad de la invasion microscopica del tumor. Debera
reservarse para tumores primarios muy pequenos ya que esta enfermedad tiene potencial
metastatico.
- Criocirugia. La criocirugia se emplea para tumores in situ clinicamente bien definidos.
Es especialmente util para pacientes debilitados con condiciones medicas que excluyen
otros tipos de cirugia. Sin embargo, las contraindicaciones absolutas para criocirugia
comprenden a pacientes que tienen una tolerancia anormal al frio, crioglobulinemia,
criofibrinogenemia, enfermedad de Raynaud y trastornos de deficiencia de plaquetas. Las
contraindicaciones relativas para criocirugia son los tumores en el cuero cabelludo, la
aleta de la nariz, pliegue nasolabial, trago, surco postauricular margen libre del
parpado, borde del bermellon del labio superior y piernas. Tambien se debera tener cuidado
antes de tratar neoplasia ganglionar ulcerosa mayor de 3 cm, carcinomas fijados al hueso o
cartilago, tumores situados en los margenes laterales de los dedos y en la fosa ulnar del
codo, o para carcinomas recurrentes despues de escision quirurgica. Hay considerable
morbilidad asociada con el uso de criocirugia. El edema es comun despues del tratamiento,
especialmente alrededor de la region periorbitaria, sien y frente. Los tumores tratados
generalmente exudan material necrotico, despues de lo cual se forma una escara y persiste
durante cerca de 4 semanas. Es inevitable la perdida permanente de pigmento en el sitio de
tratamiento. Se ha informado de atrofia y de cicatrizacion hipertrofica, asi como casos de
neuropatia motora y sensorial.
- Radioterapia. La radiacion es una eleccion logica de tratamiento, particularmente para
lesiones primarias que requieran cirugia mas dificil o extensiva (p. ej., parpados, nariz,
orejas). Elimina la necesidad de injerto de piel cuando la cirugia daria como resultado un
defecto extenso. Los resultados cosmeticos son generalmente buenos o excelentes con una
cantidad pequena de pigmento o telangiectasia en el portal del tratamiento. La
radioterapia puede tambien ser usada para lesiones que recurran despues de un enfoque
quirurgico primario.[5] La radioterapia esta contraindicada para pacientes con xeroderma
pigmentoso, epidermodisplasia verruciforme o con sindrome del nevo basocelular ya que
puede inducir el surgimiento de mas tumores en el area de tratamiento.
- Fluorouracilo topico (5-FU). Este metodo puede ser util en el manejo de carcinomas
seleccionados de celulas escamosas in situ (enfermedad de Bowen). Se requiere efectuar un
seguimiento cuidadoso y prolongado ya que las porciones foliculares profundas del tumor
pueden escapar al tratamiento y resultar en recidiva futura de tumor.[6]
- Rayo laser de dioxido de carbono. Este metodo puede ser util en el manejo de carcinomas
seleccionados de celulas escamosas in situ. Puede considerarse cuando una diatesis de
sangrado esta presente, ya que el sangrado es raro cuando se usa este laser.
- Interferon alfa Actualmente se llevan a cabo algunas pruebas clinicas para tratar los
carcinomas escamocelulares con interferon alfa intralesional.[7] Los resultados deberan
estar disponibles en varios anos. Un informe muestra que la combinacion de interferon alfa
y retinoides es un tratamiento efectivo para carcinoma de celulas escamosas.[8]
- Seguimiento:
- Ya que los carcinomas de celulas escamosas tienen un potencial metastatico
- definitivo, estos pacientes deberan ser examinados cada 3 meses durante los primeros
anos y luego seguidos indefinidamente a intervalos de 6 meses.
Bibliografia:
- Preston DS, Stern RS: Nonmelanoma cancers of the skin. New England Journal of Medicine
327(23): 1649-1662, 1992.
- Thomas RM, Amonette RA: Mohs micrographic surgery. American Family Physician/GP 37(3):
135-142, 1988.
- Cottel WI: Perineural invasion by squamous cell carcinoma. Journal of Dermatologic
Surgery and Oncology 8(7): 589-600, 1982.
- Abide JM, Nahai F, Bennett RG: The meaning of surgical margins. Plastic and
Reconstructive Surgery 73(3): 492-497, 1984.
- Lovett RD, Perez CA, Shapiro SJ, et al.: External irradiation of epithelial skin cancer.
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics 19(2): 235-242, 1990.
- Dabski K, Helm F: Topical chemotherapy. In: Schwartz RA: Skin Cancer: Recognition and
Management. New York, NY: Springer-Verlag, 1988, pp 378-389.
- Padovan I, Brodarec I, Ikic D, et al.: Effect of interferon in therapy of skin and head
and neck tumors. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 100(3): 295-310, 1981.
- Lippman SM, Parkinson DR, Itri LM, et al.: 13-cis-Retinoic acid and interferon alpha-2a:
effective combination therapy for advanced squamous cell carcinoma of the skin. Journal of
the National Cancer Institute 84(4): 235-241, 1992.
La queratosis actinica generalmente aparece en regiones de la piel que han tenido un
exposicion cronica al sol como la cara y la parte dorsal de las manos. La queilitis
actinica es una condicion relacionada que aparece generalmente en los labios inferiores.
Representan transformacion epitelial temprana que con el tiempo puede convertirse en
carcinoma invasor de celulas escamosas. La queratosis actinica es una condicion
premaligna, que debera ser tratada con uno de los metodos disponibles.[1]
Opciones de tratamiento:
- Agentes topicos: a) Acido tricloroacetico b) Fenol c) Fluorouracilo (5-FU): Trata la
enfermedad clinicamente obvia asi como tambien las regiones de complicacion subclinica. Se
asocia generalmente con un resultado cosmetico superior. d) Acido retinoico: Esta siendo
evaluado para el tratamiento y prevencion de la queratosis actinica.
- Criocirugia.
- Electrodesecacion y curetaje.
- Dermabrasion.
- Escision de afeite.
- Rayo laser de dioxido de carbono.
Bibliografia:
- Preston DS, Stern RS: Nonmelanoma cancers of the skin. New England Journal of Medicine
327(23): 1649-1662, 1992.
- Picascia DD, Robinson JK: Actinic cheilitis: a review of the etiology, differential
diagnosis, and treatment. Journal of the American Academy of Dermatology 17(2, Part 1):
255-264, 1987.
Date Last Modified: 09/96 PD PH
El Sistema Computarizado de Informacion sobre el Cancer PDQ
contieneinformacion adicional que no esta disponible en CancerNet: directorio
deinstituciones y medicos que dan tratamiento a pacientes con cancer y unlistado de
protocolos de estudios clinicos activos. Para mayor informacionsobre el acceso al PDQ,
consulte el Contenido de CancerNet y asi podra obtenerlos codigos referentes a la
disponibilidad del PDQ.