Il sottoscritto ___________________________, in qualità di ________________________

_________________ della ditta _______________________________________, con sede in 

_________________________ (_____), ________________________________________, 

con partita IVA n. ___________________________, assegnataria del marchio di identificazione 

n.__________, chiede di poter ricavare, dalle relative matrici, alcuni punzoni con le impronte del 

proprio marchio di identificazione, come specificato nella seguente tabella. Si chiede che tale 

operazione venga eseguita presso la ditta __________________________________________ 

_______________________________________.
 

P U N Z O N I	T i p o	G r a n d e z z e
		1ª  0,6x1,8mm	2ª 0,8x2,7mm	3ª 1,2x3,8mm	4ª 1,6x5,6mm
	Diritto
	Diritto tornito Ø 8
	Incavo 4 mm
	Incavo 4 mm tornito Ø 8
	Incavo 9 mm
	Incavo 9 mm tornito Ø 8
	Inserto per trancia
	Speciale
	Totale dei punzoni richiesti: n. ______ (_________)

_________________, __________________                               Richiedente

                                                                                            ___________________
 

Si dichiara di ritirare quanto sopra richiesto. Gorizia, ___________________	Firma di chi ritira  ______________________________
(L'incaricato del ritiro, signor __________________________________________________)
Estremi documento di identificazione: ____________________________________________

N.B. Ogni richiesta successiva a quella iniziale va presentata in carta legale.