Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Arterieller Katheter - Verbandwechsel  Kurzversion

Patientengruppe:

alle Patienten mit art. Katheter

Anzahl der Pflegekr�fte

1 - 2 examinierte Pflegekr�fte

oder Mitarbeiter mit Genehmigung der PDL

Auszubildende unter Anleitung

Kontraindikation/Komplikation

Infektion, Phlebitis, Hautl�sionen,

Druckulcera, Durchblutungsst�rung der Extremit�t, Thrombenbildung,

Embolie, Fehllage der art. Kan�len

H�matom

Beachte

- keine Infusionen oder Injektionen �ber art. Zugang !!

(Ausnahme nur bei ausdr�cklicher �rztlicher Anordnung)

- bei verstopfter Kan�le kein gewaltsames Freisp�len

- bei art. Zugang immer rote 3-Wege-H�hne benutzen

- bei versehentlicher interarterieller Injektion:

* Kan�le liegen lassen, mit NaCl 0,9% sofort

nachsp�len und Arzt informieren

Pflegeproblem:

- R�tung, Schwellung

- Druckstellen

- Sekretaustritt

- Hautdefekte

- Schmerzen an der Punktionsstelle

- Allergien

- Defekte des Katheters

- Durchblutungsst�rungen

Vorbereitung:

Material: auf fahrbaren Tisch oder Pflegetablett richten

- Haut- und H�ndedesinfektionsmittel

- sterile Pinzette oder steriler Handschuh

- sterile und unsterile Kompressen

- evtl. sterile Wattetr�ger

- Fixomull

- Leucoplast (f�r Fixationsz�gel)

- Cutiplast oder Braun�lenpflaster

- Abwurf/Kan�lenabwurf

- Bettschutz (Einmalunterlage)

- Verbandschere

- bei Bedarf Einmalrasierer

- Wundbenzin oder Dermasol

 

 

 

 

Labor / Diagnostik

Durchf�hrung: Vorgehen nach der Non-Touch-Technik

1. H�ndedesinfektion

2. alten Verband entfernen und abwerfen, Pflasterreste mit z. B.

Wundbenzin oder Dermasol beseitigen

3. H�ndedesinfektion

4. Wundkontrolle: auf Entz�ndungszeichen achten (R�tung,

Schwellung, H�matombildung, Sekretaustritt, Hautzustand)

5. Spr�hdesinfektion von Einstichstelle und Hautumgebung

(Einwirkzeit beachten), mit steriler Kompresse nachwischen, dazu

sterilen Handschuh anziehen oder sterile Pinzette verwenden, ggf.

Verkrustungen mittels sterilem Wattetr�ger + Nacl 0,9 % entfernen,

ggf. Haare mit Rasierer entfernen

6. Z�gel anbringen

7. Lagekontrolle mittels Druckkurve am Monitor

8. steriles Cutiplast oder Braun�lenpflaster spannungsfrei auf

Einstichbereich kleben (darauf achten, da� die Haut trocken ist!)

9. Unterpolsterung der Ansatzst�cke mit Kompressen

10. Fixation der Unterpolsterung und des Katheters mit Fixomull

11. Infusionsleitung als arteriellen Zugang kennzeichnen

12. Durchg�ngigkeit mittels Druckinfusion kontrollieren

Pflegeziel

- Vermeidung von Infektionen

- sichere Fixation der Kan�le gegen Diskonnektion,

Abknicken und Lagever�nderung

- trockener Verband

- Abpolsterung gegen Druckeinwirkung

Patient

- Patient informieren

- geeignete Lagerung der Extremit�t

 

 

Nachsorge

- Dokumentation: Ma�nahme,

Beobachtung bzw. Ver�nderung

 

Zeitaufwand PPR Zuordnung

S 1 (angen�hter Katheter)

S 2 (nicht angen�hter Katheter)

Allgemeines

Verbandkontrolle t�glich, Verbandwechsel jeden 2. Tag, bei Feuchtigkeit, Verschmutzung sowie Entz�ndungszeichen fr�her