Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Zur Klinik

Drainagen: Assistenz bei K�rzung und/oder Mobilisation  Kurzversion

 

Patientengruppe

Alle Patienten mit Drainagen

Anzahl der Pflegekr�fte

1 examinierte Pflegekraft

oder Mitarbeiter mit Genehmigung der PDL

Auszubildende unter Anleitung.

Kontraindikation Beachte

Auff�lligkeiten: R�tung, Schwellungen, Eiteraustritt,

Stuhlaustritt oder sonstige Sekretabsonderungen aus

der Drainagenaustrittstelle m�ssen dem Arzt mitge-

teilt und im Pflegebericht dokumentiert werden.

Pflegeproblem

Dislokation der Drainage, Infektion

Schmerzen

Vorbereitung

Material: (auf Verbandwagen oder Tablett)

Haut- und H�ndedesinfektionsmittel

Abwurf

Verbandset oder:

sterile Handschuhe od. sterile Pinzette

sterile Kompressen und Schlitzkompressen sterile Schere und/oder Fadenmesser.

sterile Sicherheitsnadel oder.Nahtmaterial

Fixomull .

ggf. NaCl 0,9 %

ggf. Stomaplatte und -beutel

Labor / Diagnostik

Durchf�hrung und Assistenz

1. H�ndedesinfektion, Einmalhandschuhe anziehen

2. Alten Verband abnehmen und zusammen mit dem Handschuh in den Abwurf geben

3. Wundumgebung und Drainageschlauch desinfizieren, Verkrustungen l�sen und

vollst�ndig entfernen (sterile Kompresse, sterile Pinzette, evtl. NaCl 0,9%.).

4. Sterile Handschuhe anziehen oder sterile Pinzette benutzen.

5. F�den oder Sicherheitsnadel steril entfernen.

6. Drain langsam unter Drehbewegungen, soweit wie angeordnet, herausziehen.

7. Drain wird mit steriler Schere auf die entsprechende L�nge gek�rzt und mit der

Sicherheitsnadel oder Nahtmaterial auf H�he der Hautoberfl�che fixiert.

8. Verband wie bei Drain-VW Punkt 5 bzw. Stomaplatte und -beutel anbringen.

 

Pflegeziel

1. Freie Ableitung des Wundsekret

2. Aseptische Drainage

3. Fr�hzeitiges Erkennen von Komplikationen

4. Pat. kennt Sinn und Zweck der Wundversorgung

Patient

Information

bequeme Lagerung

Intimsph�re wahren

 

 

 

Nachsorge

Bei Wechsel bzw. Entfernung des Ableitungs-systems Sekretmenge dokumentieren

Nach Mobilisation der Drainage auf freien Abflu� des Sekrets und ggf. auf Sog achten.

 

 

Zeitaufwand PPR Zuordnung

S2

Allgemeines

Das K�rzen bzw. Mobilisieren einer Drainage wird in der Regel vom Arzt vorgenommen.