Pflegedienstleitung

Klinikum Kempten Oberallg�u gGmbH

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Zur Klinik

Einlauf: Hoher Einlauf/Reinigungseinlauf  Kurzversion

Patientengruppe

Darmreinigung, bei schwerer Obstipation,Vorbereitung f�r endos-

kopische und r�ntgenologische Untersuchungen, OP-Vorbereitung

Anzahl der Pflegekr�fte

1 exam. Pflegekraft oder Mitarbeiter mit Genehmigung der PDL . Auszubildende unter fachlicher Anleitung

Kontraindikation

tiefe Anastomosen,

Verdacht der Perforation,

u.U. Schwangerschaft

Beachte

Gefahr einer Darmperforation, bei Widerstand "STOP" (Perforationsgefahr),

erh�hte Vorsicht bei Haemorrhoiden, bei kreislauflabilen Patienten kann es

zu hypotonen Reaktionen kommen, Gefahr des Vagusreizes, Vorsicht nach

OP`s im Rektalbereich

Pflegeproblem

Es handelt sich um einen sensiblen Eingriff in die Intimsph�re des Patienten. Die Ma�nahme wird meist als sehr unangenehm empfunden.

M�glicherweise Stuhlinkontinenz,

es kann zu Bauchkr�mpfen kommen

Vorbereitung

Material:

Sp�ll�sung (1 Liter k�rperwarmes Wasser (36� C)

+ Glycerin 20 ml/l oder Zusatz nach Anordnung) in Irrigator oder Sekretbeutel (Heberprinzip) zubereiten.

Schlauchklemme

ggf. Infusionsst�nder (fahrbar, verstellbar)

Darmrohr (evtl.blockbares Darmrohr)

Vaseline

1 Paar Einmalhandschuhe

Einmalunterlage

Zellstoff

Abwurft�te

evtl. Plastiksch�rze

Bettsch�ssel oder Nachtstuhl

Sichtschutz

 

 

 

 

Labor / Diagnostik

Durchf�hrung und Assistenz
  1. Bett flach stellen - linke Seitenlage - (wenn nicht m�glich: R�ckenlage)

angewinkelte Knie

2. Einmalunterlage vorlegen - Zellstoff griffbereit

3. Darmrohr mit Vaseline einfetten

  1. Schlauchsystem luftleer abklemmen - Irrigatorh�he ca. 0,5m h�her als Pat.

Darmrohr einf�hren: m�glichst tief - mit leichter Drehung - ohne

Kraftaufwendung - bei Widerstand Darmrohr etwas zur�ckziehen, dann

sehr vorsichtig weiterschieben.

  1. Schlauchklemme �ffnen, die H�lfte der Fl�ssigkeit langsam (mit

Zwischenstopp) einflie�en lassen.

Befinden und Mitarbeit des Patienten ber�cksichtigen - Patienten zum

maximalen "Einhalten" (5 - 10 min) motivieren!

  1. So viel Fl�ssigkeit wie m�glich einflie�en lassen.

Der Patient entscheidet, wieviel Fl�ssigkeit er halten kann!

8. Darmrohr unter leichter Drehung herausziehen - Zellstoff bereitlegen

9. ggf. rechte Seitenlage

  1. Bettsch�ssel unterstellen oder Patienten auf den Toilettenstuhl bzw.

auf die Toilette begleiten

11. Kontrolle der Ausscheidung

12. Intimpflege erm�glichen oder bei Bedarf durchf�hren

Pflegeziel

Darmstimulation, Reinigung,

Beseitigung der Obstipation

Patient

Bei Bedarf Vitalzeichenkontrolle, gezielte Information hinsichtlich der gew�nschten Mitarbeit

Nachsorge

Dokumentation

Zeitaufwand PPR Zuordnung

S2 ca. 15 - 20 min

Allgemeines